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定了!年底前,邢台这两项保险合并实施

我必须在2天前在邢台分享它

最近,河北省医保局了解到,河北省全面推进了员工生育保险和基本医疗保险的实施,并于2019年底前完成了兼并实施工作。据报道,合并后两种保险,参加职工基本医疗保险的单位和职工同时参加生育保险,个人不支付生育保险费,生育保险待遇不减少。

近日,河北省医保局,河北省财政厅,河北省卫生健康委员会,国家税务总局河北省税务局联合发布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的实施意见》,通过整合两个保险资金和管理资源,加强基金的相互经济能力和提升管理综合绩效,降低管理运营成本,建立两个体制和运行机制,实现保险长期稳定和可持续发展。

“四个团结,两个保证”

《实施意见》提出“四个统一,两个保障”的主要政策,即统一招生登记,统一资金收集和管理,统一医疗服务管理,统一管理和信息服务,确保工人的生育保险待遇不降低,确保系统可持续发展。

人们不支付生育保险费

根据《实施意见》,参加职工基本医疗保险的单位和在职职工同时参加生育保险。生育保险基金合并为员工基本医疗保险基金,统一收集,总体规划水平一致。根据用人单位缴纳的生育保险缴费比例和员工基本医疗保险的总和,确定新雇主的基本医疗保险缴费比例,个人不得支付生育保险费。溢价。

合并期间,党政机关和全资机构的生育保险费比例不得超过0.4%,其他用人单位的生育保险缴费比例不得超过1%;员工基本医疗保险单位缴纳的缴费比例不得超过8%,个人缴费比例为2%。如果雇主根据灵活就业不参加员工的基本医疗保险,则个人不支付生育保险费。

个人贡献基础由此

决定

员工的基本医疗保险和生育保险是根据全员口径城市单位的平均工资,高于全口径城市单位的平均工资。实际工资是支付的基数,低于全口径城市单位的平均工资。全口径城市单位就业人员的平均工资是支付的基础。对于困难企业,灵活的员工和各协调区规定的其他特殊困难,支付基数的最低基数由各协调区确定;退伍军人?Π凑展液褪∮泄卣咧葱小?

在实施两项保险合并之前,现行政策保持不变。合并实施后,生育保险基金的收入不单独列示,产假福利支出项目将在员工基本医疗保险统筹基金处理费用中确定。要严格执行社会保险基金的财务制度和会计制度,加强对基金的管理和监督,建立和完善基金风险预警机制,科学设定风险门槛,防范基金风险和转移风险。提高资金使用效率,确保资金安全运行。

逐步将生殖医疗费用纳入医疗保险支付方式的改革

根据《实施意见》,两次保险合并实施后,要严格执行基本医疗保险,工伤保险,生育保险药品清单,基本医疗保险待遇方案和医疗服务设施。实行定点医疗服务统一管理,规范指定医疗机构的服务行为。有必要将与生殖健康服务有关的要求和指标提高到医疗服务协议的内容,并加强对生殖医疗服务的监测。

促进生殖健康服务的规范。逐步将生育医疗费用纳入医疗保险支付方式改革范围,并根据疾病类型和产前检查推广医院分娩和分娩等医疗费用。原则上,医疗保险费用由医疗保险机构和指定的医疗机构直接结算。充分利用医疗保险智能监控系统,加强监测和审计,控制生殖医疗费用的不合理增长。

统一办公室和信息服务

该产品已成熟并纳入医疗保险结算平台。完善统计信息系统,确保及时,全面地分析生育保险基金的运作,治疗收益,支付等方面。

员工生育保险福利不会减少

分配和分配的范围清楚地阐明了灵活就业和男性雇员失业配偶医疗费用的处理。诸如产假,延长产假,终止妊娠假和实施节育措施等法律和法规的例子。

产妇医疗费用补贴标准由每个协调区确定。有必要鼓励合同的交付,并减少剖宫产和交付的固定补贴之间的差额。如果雇主连续支付三个月或更长时间,雇员应享受生殖医疗费用的待遇。允许员工在门诊和住院医院的生育医疗费用的个人负担部分由员工的个人医疗保险个人账户支付。参加生育保险的女职工在异地出生并领取的,应当按照参加保险的政策,报销生育医疗费用,享受产假津贴;如果她到香港,澳门,台湾和国外分娩并提出申请,她应当按照被保险土地的政策享受产妇津贴,生育医疗费用由个人支付。负担。参加生育保险的工人支付因出生,终止妊娠或计划生育手术而产生的医疗费用,并由雇员的基本医疗保险基金支付。

住院和分娩等的医疗费用,在根据疾病类型和产前检查支付疾病的协调区域,不会获得固定数量的产妇医疗费用。

用人单位未按照灵活就业参加职工基本医疗保险的,被保险人50%的标准享受生育医疗费用的处理,无权享受生育津贴。参加生育保险的男职工失业配偶,按照被保险土地标准的50%享受生育医疗费用的处理,不享受生育津贴;配偶参加城乡居民基本医疗保险的,可以选择按照生育保险缴纳医疗费。 50%的补贴有权享受治疗或按照城乡居民基本医疗保险定额报销的规定。

完成2019年底前的实施工作

各市要高度重视两次保险合并的实施,并根据当地生育保险和员工基本医疗保险参与差异,资金支付能力,待遇保障水平等因素进行综合分析研究,确保投保人员的相关待遇不减少。平衡付款确保顺利过渡。要认真安排部署,认真组织实施,制定11月底前的实施细则和程序,报省级医疗保障局审批并发布实施,并完成两次保险合并的实施。到2019年底。

记者获悉,河北省医保局遵循保险,保障待遇,统一管理,降低成本的一般理念,实现保险参与同步登记,资金整合运作,统一收集和管理,统一监管和管理和综合服务。通过整合两个保险基金,加强基金的互助能力,将建立两个保障长期稳定和可持续发展的体制和运行机制。

相关负责人表示,《实施意见》借鉴邯郸市成功的试点经验,结合河北省医疗保险和生育保险的实际情况,通过深入调查研究,与政府部门积极沟通和协商,科学合理地制定两种风险的合并。实施政策,充分发挥大数社会保险法的有效性,提高基金抵御风险的能力。

河北发布了

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最近,河北省医保局了解到,河北省全面推进了员工生育保险和基本医疗保险的实施,并于2019年底前完成了兼并实施工作。据报道,合并后两种保险,参加职工基本医疗保险的单位和职工同时参加生育保险,个人不支付生育保险费,生育保险待遇不减少。

近日,河北省医保局,河北省财政厅,河北省卫生健康委员会,国家税务总局河北省税务局联合发布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的实施意见》,通过整合两个保险资金和管理资源,加强基金的相互经济能力和提升管理综合绩效,降低管理运营成本,建立两个体制和运行机制,实现保险长期稳定和可持续发展。

“四个团结,两个保证”

《实施意见》提出“四个统一,两个保障”的主要政策,即统一招生登记,统一资金收集和管理,统一医疗服务管理,统一管理和信息服务,确保工人的生育保险待遇不降低,确保系统可持续发展。

人们不支付生育保险费

根据《实施意见》,参加职工基本医疗保险的单位和在职职工同时参加生育保险。生育保险基金合并为员工基本医疗保险基金,统一收集,总体规划水平一致。根据用人单位缴纳的生育保险缴费比例和员工基本医疗保险的总和,确定新雇主的基本医疗保险缴费比例,个人不得支付生育保险费。溢价。

合并期间,党政机关和全资机构的生育保险费比例不得超过0.4%,其他用人单位的生育保险缴费比例不得超过1%;员工基本医疗保险单位缴纳的缴费比例不得超过8%,个人缴费比例为2%。如果雇主根据灵活就业不参加员工的基本医疗保险,则个人不支付生育保险费。

个人贡献基础由此

决定

员工的基本医疗保险和生育保险是根据全员口径城市单位的平均工资,高于全口径城市单位的平均工资。实际工资是支付的基数,低于全口径城市单位的平均工资。全口径城市单位就业人员的平均工资是支付的基础。对于困难企业,灵活的员工和各协调区规定的其他特殊困难,支付基数的最低基数由各协调区确定;退伍军人应按照国家和省有关政策执行。

在实施两项保险合并之前,现行政策保持不变。合并实施后,生育保险基金的收入不单独列示,产假福利支出项目将在员工基本医疗保险统筹基金处理费用中确定。要严格执行社会保险基金的财务制度和会计制度,加强对基金的管理和监督,建立和完善基金风险预警机制,科学设定风险门槛,防范基金风险和转移风险。提高资金使用效率,确保资金安全运行。

逐步将生殖医疗费用纳入医疗保险支付方式的改革

根据《实施意见》,两次保险合并实施后,要严格执行基本医疗保险,工伤保险,生育保险药品清单,基本医疗保险待遇方案和医疗服务设施。实行定点医疗服务统一管理,规范指定医疗机构的服务行为。有必要将与生殖健康服务有关的要求和指标提高到医疗服务协议的内容,并加强对生殖医疗服务的监测。

促进生殖健康服务的规范。逐步将生育医疗费用纳入医疗保险支付方式改革范围,并根据疾病类型和产前检查推广医院分娩和分娩等医疗费用。原则上,医疗保险费用由医疗保险机构和指定的医疗机构直接结算。充分利用医疗保险智能监控系统,加强监测和审计,控制生殖医疗费用的不合理增长。

统一办公室和信息服务

该产品已成熟并纳入医疗保险结算平台。完善统计信息系统,确保及时,全面地分析生育保险基金的运作,治疗收益,支付等方面。

员工生育保险福利不会减少

分配和分配的范围清楚地阐明了灵活就业和男性雇员失业配偶医疗费用的处理。诸如产假,延长产假,终止妊娠假和实施节育措施等法律和法规的例子。

产妇医疗费用补贴标准由每个协调区确定。有必要鼓励合同的交付,并减少剖宫产和交付的固定补贴之间的差额。如果雇主连续支付三个月或更长时间,雇员应享受生殖医疗费用的待遇。允许员工在门诊和住院医院的生育医疗费用的个人负担部分由员工的个人医疗保险个人账户支付。参加生育保险的女职工在异地出生并领取的,应当按照参加保险的政策,报销生育医疗费用,享受产假津贴;如果她到香港,澳门,台湾和国外分娩并提出申请,她应当按照被保险土地的政策享受产妇津贴,生育医疗费用由个人支付。负担。参加生育保险的工人支付因出生,终止妊娠或计划生育手术而产生的医疗费用,并由雇员的基本医疗保险基金支付。

住院和分娩等的医疗费用,在根据疾病类型和产前检查支付疾病的协调区域,不会获得固定数量的产妇医疗费用。

用人单位未按照灵活就业参加职工基本医疗保险的,被保险人50%的标准享受生育医疗费用的处理,无权享受生育津贴。参加生育保险的男职工失业配偶,按照被保险土地标准的50%享受生育医疗费用的处理,不享受生育津贴;配偶参加城乡居民基本医疗保险的,可以选择按照生育保险缴纳医疗费。 50%的补贴有权享受治疗或按照城乡居民基本医疗保险定额报销的规定。

完成2019年底前的实施工作

各市要高度重视两次保险合并的实施,并根据当地生育保险和员工基本医疗保险参与差异,资金支付能力,待遇保障水平等因素进行综合分析研究,确保投保人员的相关待遇不减少。平衡付款确保顺利过渡。要认真安排部署,认真组织实施,制定11月底前的实施细则和程序,报省级医疗保障局审批并发布实施,并完成两次保险合并的实施。到2019年底。

记者获悉,河北省医保局遵循保险,保障待遇,统一管理,降低成本的一般理念,实现保险参与同步登记,资金整合运作,统一收集和管理,统一监管和管理和综合服务。通过整合两个保险基金,加强基金的互助能力,将建立两个保障长期稳定和可持续发展的体制和运行机制。

相关负责人表示,《实施意见》借鉴邯郸市成功的试点经验,结合河北省医疗保险和生育保险的实际情况,通过深入调查研究,与政府部门积极沟通和协商,科学合理地制定两种风险的合并。实施政策,充分发挥大数社会保险法的有效性,提高基金抵御风险的能力。

河北发布

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